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診療案内

内科

高血圧

【年齢や危険因子に応じた目標設定】

その人の年齢や他の危険因子(糖尿病、喫煙、肥満等の動脈硬化の原因となりえる因子)によって、治療を開始すべき血圧の値や目標とすべき血圧の値は変わってきます。
当院では高血圧ガイドラインに基づいてその点を十分に御説明した上で、患者さんと一緒に目標設定をしていきます。

最近では家庭血圧が重視されています。自宅で朝と夜に血圧を測定し、治療の参考にさせていただきます。
高血圧症の9割以上が原因不明の本態性高血圧です。

本態性高血圧は30~40%の遺伝的要因、残りの60~70%の環境要因の関与が考えられています。

治療方法としては一般的にまず環境因子、生活習慣の改善(食塩制限・カリウム摂取・肥満解消・アルコール制限・運動療法・禁煙等)が行われ、これでも血圧が低下しない場合は、降圧剤による治療が行われます。
これらの生活習慣の改善や降圧剤の効果は、一人一人の患者さんごとで効果が異なります。
各個人に合わせて最適の治療を行う事が大切です。

高血圧のように多因子がその成因に関与する疾患では、遺伝因子と環境因子がその病態と治療にも密接に関連して関与してくる可能性が考えられてます。

■ ライフスタイルと高血圧

ライフスタイルとして食塩と高血圧の関係は明らかになりました。

食塩の制限の目標は日本高血圧学会の最近のガイドラインでは、6グラム未満となりました。
日本人の食塩摂取量はやや減少傾向にはあるが、1日平均11グラム~12グラムとまだ多い傾向にあります。
食塩制限の効果には個人差があるが、1グラム辺り約1mmHgの血圧効果が期待できます。
カリウム、カルシウム、マグネシウムは摂取不足が高血圧に関連します。
これらを多くとる事により、小さいながら血圧低下が期待できます。
果物と野菜、低脂肪の乳製品に富む食事はミネラルを豊富に含み、食物繊維やタンパク質も多く、最近のガイドラインで推奨されています。

【高血圧 予防の9か条】
  1. 塩分(Nacl)を控える
  2. アルコールは1日に1合まで
  3. 野菜は毎日
  4. 乳製品を毎日とる
  5. 肉より魚を多くとる
  6. 夜間の食事を減らす
  7. 20分から20分ほどの軽い散歩
  8. ストレスを減らす
  9. タバコを減らす
肉より魚を多くとりましょう。
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